Doctorul Pierre-Yves Bondiau, oncolog radioterapeut la Centrul Antoine-Lacassagne din Nisa, explica avantajele Cyberknife, o noua metoda de radioterapie. Oncologul francez expune noua metoda intr-un interviu publicat in numarul din 14 iunie a.c. al revistei ParisMatch. Doctorul Pierre-Yves Bondiau a prezentat avantajele noii metode la Congresul Internaþional al ASCO - American Society of Clinical Oncology - din acest an de la Chicago. Noua metoda de radioterapie este un tratament adjuvant, prescris in completarea interventiei chirurgicale sau chimioterapiei (ori in completarea celor doua). Se ºtie ca radioterapia, in anumite cazuri, poate fi singura terapie indicata cu scopul de a distruge celule canceroase din tumori. Prin aceasta terapie se urmareste iradierea tumorii, protejand tesuturile sanatoase invecinate.
Aparatele clasice de radioterapie sunt acceleratori lineari de particule care trateaza cu fotoni - raze X - sau electroni. La ora actuala, principalul tel este iradierea cu precizie maxima, exclusiv tumoarea, evitand afectarea zonelor sanatoase invecinate. Fasciculul de raze vizeaza distrugerea ADN-ului celulelor canceroase, prin actiunea unei anumite cantitati de energie in celule maligne, fenomen numit ionizare.
Din pacate, daca iradierea ajunge la celule sanatoase, apar leziuni. Si daca in timpul iradierii sunt afectate organe sau maduva exista pericolul aparitiei unor complicatii severe. Astfel, daca iradiem prostata sau rectul, exista riscul de a provoca leziuni in aceste zone. Din fericire, aceste accidente sunt rare. Doctorul Pierre-Yves Bondiau compara accidentele din iradiere cu erorile aviatice. Ele sunt posibile, sunt rare, dar sunt grave. Si intr-un caz, si in celalalt sunt necesare masuri speciale tocmai pentru a evita catastrofa.
Cyberknife
Noua metoda de radioterapie numita Cyberknife consta intr-un aparat de radioterapie de ultima generatie, care functioneaza cu ajutorul unui brat robotizat, mobil, purtator al acceleratorului liniar de dimensiuni extrem de reduse, care emite raze X. Acest brat, coordonat prin calculator, prezinta marele avantaj ca se deplaseaza tridimensional cu o precizie superioara de 0,2 milimetri, ceea ce permite orientarea fasciculului de iradiere in toate directiile. Datorita unui procedeu de imagerie numerica in timp real, este tintita tumoarea cu mai multa precizie, iar tesuturile din jur neafectate de boala sunt perfect protejate. Aceasta tehnica performanta confera, de asemenea, posibilitatea de a continua iradierea tumorii in conditii optime. Doctorul Pierre-Yves Bondiau sustine ca pentru radioterapeuti noua metoda reprezinta o veritabila revolutie in domeniu. La ora actuala, autoritãtile si-au dat avizul pentru utilizarea Cyberknife in cazul tumorilor pulmonare primare sau secundare. Studii in curs vor aduce dovezi asupra folosirii acestei metode si in cazurile de cancere primare sau secundare ale ficatului, prostatei, sanului, pancreasului si in cancerele ORL.
In Statele Unite, noua metoda de radioterapie are acordul autoritatilor. Peste 10.000 de pacienti cu cancere de plaman, ficat si pancreas au fost tratati prin noua metoda si la 70% dintre acestia s-au inregistrat rezultate incurajatoare.
AVANTAJE. Potrivit doctorului Pierre-Yves Bondiau, tehnica Cyberknife prezinta patru avantaje esentiale: 1. Precizie maxima a iradierii 2. Posibilitatea maririi dozelor si deci a tratarii mai eficiente a volumului tumoral 3. Stabilirea de noi protocoale care presupun reducerea numarului de sedinte de radioterapie, respectiv 3-5, de la 30-40 in mod curent 4. O protectie superioara a zonelor sanatoase din apropierea tumorii.
REZULTATE. Cel mai recent studiu efectuat in SUA pe un lot de 19 pacienti cu cancer pulmonar in stadiu precoce, tratati cu Cyberknife, a indicat remisiuni in 70% dintre cazuri, cu un recul de doi ani. Studiul a fost publicat in 2007 in American Cancer Journal. Acesti pacienti inoperabili nu au fost supusi chimioterapiei. Din noiembrie anul trecut, la Nisa, la Spitalul Antoine Lacassagne, a fost creat primul centru din Franta unde este folosit Cyberknife. Ulterior au aparut si alte centre: la Nancy, Centrul Alexis-Vautrin, la Lille, Centrul Oscar-Lambret.
