Linac Radiochirurgia si Terapia prin radiatie
Linac este prescurtarea pentru accelerator linear. Acesta produce radiatii ce se refera la razele X foarte puternice. Acceleratorul linear este o masinarie creata pentru a emite radiatii si necesita modificari pentru a putea fi folosit la radio-operatii sau IMRT (terapie intense de radiatii modulate). De cele mai multe ori aceste modificari constau in adaugarea unei alte piese.
Masinile Linac pot fi dedicate sau non-dedicate. Cele dedicate au echipamentul necesar pentru a efectua tratamente de inalta performanta, atasat permanent de suportul pentru radiatii. Aceasta este metoda preferata. Masinile non-dedicate pot fi folosite pentru terapiile cu radiatii conventionale dimineata, iar dupa ce a fost atasata partea aditionala pentru tratamentele mai performante – dupa-amiaza. Masinile non-dedicate nu confera acelasi stadiu de precizie si acuratete ca cele dedicate
Radio-operatia poate fi facuta cu ajutorul unui accelerator linear. Prin definitie, radio-operatia este o procedura chirurgicala sustinuta de un neurochirurg sau oncolog. Toata procedura are loc intr-o singura zi, inclusive imobilizarea, scanarea, planificarea si procedura in sine. Prin radio-operatie doza de radiatii distribuita intr-o singura sesiune este mai mica decat doza totala data de terapia cu radiatii. Cu toate acestea, tumoarea primeste o doza foarte mare de radiatii pentru o singura data prin radio-operatie si doze mult mai mici dar multiple prin terapia cu radiatii. Acest lucru devine foarte important de vreme ce o serie multipla de radiatii este indreptata catre zonele inconjuratoare sanatoase in loc de o singura data; pot rezulta mult mai multe efecte secundare unele dintre care raman permanente. .
Un articol punblicat in Octombrie 2004 in Jurnalul de neurochirurgie recunoaste urmatoarele:
“netinand cont de radiatiile ce sunt trimise prin LINAC sau generatori de proton, terapia cu radiatii stereostatice (sesiuni multiple) este folosita pentru a reduce riscurile iradierii tesuturilor adiacente tumorii.
Radioterapia este eficienta pentru o multitudine de probleme clinice. Se foloseste diferit fata de radio-operatia, si cu ateptari diferite. Intrebuintarea unui dispozitiv robotizat pentru miscarea emitarorului de radiatii nu afecteaza in nici un fel efectele tratamentului radiobiologic”
Tehnologia Linac este folosita in serii multiple in special pentru a nu dauna tesuturilor adiacente sanatoase. Doza totala de radiatii este mult mai mare decat intr-una singura de radio-operatie dar fiindca este transmisa in masuri mai mici de mai multe ori, poate permite tumorii sa creasca.
Cea mai importanta calitate a tehnologiei linac este abilitatea acetuia de a viza tumorile mai mari de pe creier sau din corp ce nu pot fi tratate printr-o singura sesiune. Cele mai precise tehnici radio-operatie folosind o singura sesiune de GammaKnife sau tehnilogia Linac sunt folosite pentru creier. Nu exista nici un beneficiu cu privinta la tratamentele cu radiatii fractionate atunci cand poate fi efectuata o singura sesiune de radio-operatie. Tratamentele multiple cu radiatii pot provoca mai putin control asupra tumorii si mai multe efecte secundare permanente.
Note importante in intrebuintarea unui Accelerator Linear
Dreptul de proprietate a tehnologiei. Grupuri de fizicieni sau investitori pot detine o astfel de masina de tratament si poate fi localizata intr-un spital sau institutie. Pentru a asigura ca radio-operatia sau radioterapia este procedura corecta pentru pacient, acesta trebuie sa intrebe daca tehnologia este aflata in proprietatea spitalului sau a fizicianului ce propune tratamentul. Daca aparatul este privat, atunci cel mai indicat ar fi sa ceara si o a doua opinie.
· Puterea tehnologiei: MeV. Cu cat este mai mare puterea apartului, cu atat mai mult poate patrunde in interiorul tesutului. Puterea poate fi o functie a metodei folosite pentru a transmite radiatiile si nu neaparat egala cu ratingul MeV.
· Formarea imaginii tehnologiei. Tehnologia IRM este considerate cea mai superioara pentru detectarea unei tumori cerebrale. IRM-ul furnizeaza imagini fara precedent din corp. Scanarile IRM sunt capabile sa arate tesutul normal versus tesutul cu tumoare. Scanarile CT folosesc raze X pentru a scana tumoarea. Insa marginile tumorii nu pot fi vazute prin scanarile CT. Daca este vre-un os in aproperea tumorii, acesta va umbri imaginea tumorii data de CT. Detaliile mai precise a unui tesut moale sunt mai putin vizibile intr-o scanare CT decat una IRM.
